Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса)

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) – (остеохондропатия головки бедренной кости, ювенильный идиопатический аваскулярный некроз) — заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, вызванное нарушением кровоснабжения головки бедренной кости с последующим некрозом и восстановлением костной структуры. Средний возраст пациентов: 4–14 лет.

Клиническая картина

• на ранних этапах незначительная боль в суставе
• чаще процесс односторонний
• иррадиация боли в колено,
• ограниченная подвижность,
• нарушение ротации, отведения
• усталость при ходьбе, хромота,
• атрофия мышц бедра,
• укорочение поврежденной конечности.

Лечение

Лечение подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, степени повреждения и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Коррекция образа жизни

• полное ограничение нагрузки на сустав,
• использование костылей с момента постановки диагноза,
• витаминизированная диета,
• ортезирование,
• использование шин, гипсование.

Медикаментозное лечение

• анальгетики при болях,
• венотоники,
• корректоры метаболизма хрящевой ткани,
• протезы синовиальной жидкости,
• препараты ремодуляции костной ткани

Физиотерапевтические методы

• скэнар-терапия,
• фонофорез с кокарбоксилазой,
• МЛТ,
• механотерапия,
• ЛФК.

Ортобиологические методы

• PRP-терапия,
• SVF-терапия.

Оперативное

Хирургическое лечение показано при II–III стадии заболевания и направлено на улучшение кровоснабжения проксимального отдела бедра и устранение биомеханических нарушений в тазобедренном суставе, возникших вследствие деформации головки бедренной кости. Производят туннелизацию шейки бедра, введение в канал костного трансплантата, подвертельную остеотомию с центрацией головки бедра.