Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия (поясничный радикулит) – острый приступ боли в пояснице и по задней поверхности бедра, возникающий, как правило, после резкого наклона или поворота на фоне продолжительного сидения в неправильной или неудобной позе, а так же при подъеме тяжестей.

Клиническая картина

• острая боль в области поясницы,
• иррадиация боли в нижнюю конечность,
• боли приступообразные, обычно жгучие, колющие, стреляющие.
• ограничение подвижности,
• головная боль, повышение АД, гипертермия,
• потливость, слабость, утомляемость,
• раздражительность, головокружения, тошнота,
• вынужденная асимметрия положения тела.

Лечение

Лечение подбирается врачом в зависимости от причин заболевания, степени патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Является частью комплексной терапии той патологии позвоночника, которая вызвала соответствующую симптоматику и заключается в устранении болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков, снятия рефлекторного мышечного спазма, предупреждения прогресса дистрофических изменений в структурах поясничного отдела позвоночника. Немедикаментозная терапия является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.

Консервативное

Коррекция образа жизни

• ограничение нагрузки на позвоночник, иногда постельный режим,
• исключение тепловых процедур в период обострения,
• соблюдение специального ортопедического режима, направленного на разгрузку пояснично-крестцового отдела позвоночника,
• коррекция осанки, организация эргономики рабочего места,
• использование корсета на поясничный отдел,
• коррекция питания (нормализация ИМТ, ограничение продуктов, усиливающих отеки, снижение соли),
• ограничение курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение

• анальгетики,
• противовоспалительная терапия,
• паравертебральная «блокада» с глюкокортикостероидами,
• миорелаксанты,
• противоотечная терапия,
• венотоники,
• витамины группы В,
• антидепрессанты.

Физиотерапевтические методы

• скэнар-терапия,
• массаж,
• магнитотерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• ударно-волновая терапия,
• кинезиотерапия, ЛФК,
• мануальная терапия.

Оперативное

Хирургическое лечение показано при хронических заболеваниях позвоночного столба, приводящих к избыточному давлению на нервные корешки и образованию грыж. В этих случаях хирурги проводят фораминотомию и ламинэктомию. Дегенеративные поражения позвоночника лечатся посредством спондилодеза.