Травмы локтевого сустава

Травмы локтевого сустава - в основном происходят в результате удара или падения на область сустава. Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Из-за своих анатомических и биомеханических особенностей локтевой сустав часто подвергается травмированию.

Виды травм

• ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва

• растяжения связочного аппарата

• вывихи:

• изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости

• вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи

• дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны

• переломы костей локтевого сустава:

• внутрисуставные

• околосуставные

• закрытые

• открытые

• без смещения

• со смещением отломков

При травмировании локтевого сустава в ближайшее время необходимо показаться врачу травматологу-ортопеду или хирургу, чтобы точно определить степень повреждения и необходимый объем и срочность медицинского вмешательства.

Клиническая картина

• пронзительная боль в момент получения травмы
• отечность и гематома в области локтевого сустава
• деформация локтя
• ограничения в движениях рукой,
• патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• скрип, хруст или щелчок при движении локтем
• изменение цвета кожа в области повреждения
• ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

Лечение

Лечение подбирается врачом в зависимости от характера и вида травмы, степени повреждения и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Коррекция образа жизни

• максимальное ограничение нагрузки на сустав
• использование бандажа или ортеза для сустава
• при переломе – иммобилизация, гипс
• витаминизированная диета с ограничением поваренной соли
• ограничение курения и алкоголя

Медикаментозное лечение

• анальгетики при болях
• местнораздражающие средства
• противовоспалительная терапия
• противоотечная терапия
• «блокады» с глюкокортикостероидами
• препараты, укрепляющие суставной хрящ
• витаминотерапия.

Физиотерапевтические методы

• криотерапия
• СКЭНАР-терапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• массаж
• МЛТ
• ударно-волновая терапия
• кинезиотерапия, ЛФК

Ортобиологические методы

• PRP-терапия
• SVF-терапия

Оперативное

При наличии обширного повреждения мягких тканей, разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияния в полость локтевого сустава, некроза поврежденных тканей и позднего обращения к врачу, может потребоваться пункция сустава, в более запущенных случаях – артроскопия или серъезное хирургическое вмешательство.

При несвоевременном обращении к врачу и слишком поздно начатом лечении после травмы может развиться гемартроз, бурсит, артроз, не поддающийся терапии.

При переломах со смещением необходимо хирургическое вмешательство: репозиция (открытая или закрытая), фиксация отломков, комплекс реабилитационных мероприятий.