Травмы, растяжения

Травмы, растяжения лучезапястного сустава - в основном происходят в результате удара, падения на область сустава, резкого движения, стереотипных нагрузок, в спорте и в быту. Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

• перелом — нарушение целостности кости;
• вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
• растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
• ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
• рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
• размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

При травмировании запястья или кисти в ближайшее время необходимо показаться врачу травматологу-ортопеду или хирургу, чтобы точно определить степень повреждения и необходимый объем и срочность медицинского вмешательства.

Клиническая картина

• пронзительная боль в момент получения травмы
• боль при надавливании
• отечность и гематома в области травмы
• ограничения в движениях кистью
• изменение цвета кожа в области травмы
• локальное повышение температуры
• ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

Лечение

Лечение подбирается врачом в зависимости от характера и вида травмы, степени повреждения и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Коррекция образа жизни

• максимальное ограничение нагрузки на сустав
• ортезирование лучезапястного сустава
• при переломе – иммобилизация, гипс
• витаминизированная диета с ограничением поваренной соли
• ограничение курения и алкоголя

Медикаментозное лечение

• анальгетики при болях
• противовоспалительная терапия
• противоотечная терапия
• хондропротекторы
• витаминотерапия.

Физиотерапевтические методы

• криотерапия
• СКЭНАР-терапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• массаж
• МЛТ
• ударно-волновая терапия
• кинезиотерапия, ЛФК

Ортобиологические методы

• PRP-терапия
• SVF-терапия

Оперативное

При наличии обширного повреждения мягких тканей, разрыва кровеносных сосудов и кровоизлияния в область лучезапястного сустава, некроза поврежденных тканей и позднего обращения к врачу, может потребоваться пункция сустава, в более запущенных случаях – артроскопия или серьезное хирургическое вмешательство.

При несвоевременном обращении к врачу и слишком поздно начатом лечении после травмы может развиться гемартроз, бурсит, артроз, не поддающийся терапии.

При переломах со смещением необходимо хирургическое вмешательство: репозиция (открытая или закрытая), фиксация отломков, комплекс реабилитационных мероприятий.