Повреждения связок

Повреждения связок — наиболее частая травма области голеностопного сустава. Обычно повреждение отмечается при подворачивании стопы внутрь. При этом происходит растяжение, частичный либо полный разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава или отрыв их от мест прикрепления. При подозрении на растяжение или разрыв связки в ближайшее время необходимо показаться врачу травматологу-ортопеду или хирургу, чтобы точно определить степень повреждения.

Клиническая картина

• Припухлость мягких тканей в области наружной лодыжки.
• Боль в голеностопном суставе и в области наружной лодыжки, усиливающаяся при движении, особенно в моменты приведения и супинации стопы.
• При пальпации болезненность максимальна по нижнему краю наружной лодыжки и спереди от нее, особенно при приведении и супинации стопы.
• Пассивные движения выявляют максимальную болезненность во время супинации стопы.

Показана рентгенография голеностопного сустава для исключения перелома.

Лечение

Лечение подбирается врачом в зависимости от тяжести травмы, степени повреждения и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Доврачебная помощь:

• обеспечить максимальную неподвижность конечность,
• наложить 8-образную фиксирующую повязку на сустав,
• сухой холод к месту ушиба,
• незамедлительное обращение к врачу травматологу или хирургу.

Коррекция образа жизни:

• ограничение нагрузки на сустав,
• при частичном разрыве - использование бандажа или ортеза для голеностопного сустава, при полном разрыве связок – лонгета и/или гипование на 4-8 недель,
• фиксирующая голеностоп обувь,
• витаминизированная диета с ограничением поваренной соли,
• ограничение курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение

• анальгетики,
• НПВС,
• венотоники,
• препараты, укрепляющие хрящ.

Физиотерапевтические методы начинают применять на 4-5 сутки:

• скэнар-терапия,
• фонофорез,
• ударно-волновую терапия.

Ортобиологические методы активно применяют для восстановления суставного хряща на этапе реабилитации.

• PRP-терапия,
• SVF-терапия

Оперативное

При тяжелых функциональных нарушениях назначают постоянное ношение ортопедической обуви или осуществляют хирургическое восстановление таранно-малоберцовой связки.