Плантарный фасциит, пяточная шпора

Плантарный фасциит (подошвенная пяточная шпора, подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции и проявляющееся длительными упорными болями в области пятки. Пяточная «шпора» – симптом хронического плантарного фасциита, разрастание костной ткани в месте хронического повреждения надкостницы при перерастяжении подошвенной фасции.

Клиническая картина

• Болезнь начинается постепенно с нарастающего дискомфорта, а затем боли вдоль медиального пучка подошвенной фасции.
• Болевые ощущения более выражены в утренние часы при нагрузке собственным весом и после длительного периода отдыха – при начале движения и нагрузке.
• Иногда боль может иррадиировать в центр пятки или в плюснефаланговые суставы.
• Боль может стать упорной и постоянной, особенно к концу дня.
• Боль может усилиться при поднятии на носочки.
• Часто бывает двусторонним.

Лечение:

Оно складывается из немедикаментозного – направленного на коррекцию образа жизни, медикаментозного – направленного на купирование болевого синдрома, улучшение питания мягких тканей стопы, особенно подошвенной фасции, а также улучшение регенерации фасции; а при при неэффективности консервативного лечения – хирургического удаления «пяточной шпоры».

Консервативное:

Немедикаментозная терапия является обязательным условием достижения стойкой ремиссии заболевания.

Коррекция образа жизни:

• соблюдения правил здорового образа жизни, адекватные нагрузки
• коррекция питания, направленная на нормализацию веса
• применение ортезов, стелек-супинаторов,
• ношение обуви на невысоком каблуке

Физиолечение:

• скэнар-терапия
• магнитотерапия
• массаж стоп
• УВТ
• мануальная терапия
• ЛФК
• бальнеологические процедуры

Медикаментозная терапия:

• анальгетики, НПВС
• глюкокортикостероиды
• витаминотерапия

Ортобиологическая терапия

• PRP-терапия

Хирургическое (при неэффективности консервативного лечения):

• иссечение фасции
• удаление костного выроста