Болезнь Хаглунда

Болезнь Хаглунда (синонимы: остеохондропатия бугра пяточной кости, синдром Хаглунда-Шинца, синдром Золушки) - асептический некроз пяточного бугра в результате нарушения питания костного компонента, предположительно вызывается частыми, множественными микротравмами при постоянных нагрузках на задний отдел стопы, особенно при наличии генетической предрасположенности.

Клиническая картина

Главный симптом – болевые ощущения типичной локализации в области пяточного бугра.

• Болезнь начинается постепенно с нарастающего дискомфорта, а затем боли, особенно после нагрузки.
• Боли могут быть ноющие, стреляющие, жгучие.
• Боли усиливаются при нагрузке (длительная ходьба, бег, прыжки)
• Отек и гиперемия кожных покровов в области пяточного бугра
• Возможна кожная гиперестезия и повышенная тактильная чувствительность области пятки.
• При пальпации области пяточного бугра боль усиливается.
• Разгибание и сгибание стопы затруднены из-за боли.

Лечение:

Консервативное:

Коррекция образа жизни:

• ограничение нагрузки на задний отдел стопы
• применение ортезов, индивидуальных стелек-супинаторов
• нормализация веса
• ношение обуви на невысоком широком каблуке

Физиолечение:

• фонофорез с гидрокортизоном
• скэнар-терапия
• УВТ-терапия
• МЛТ-терапия
• массаж стоп
• ЛФК

Медикаментозная терапия:

• анальгетики, НПВС
• глюкокортикостероиды
• витаминотерапия
• венотоники

Ортобиологическая терапия

• PRP-терапия

Хирургическое (при неэффективности консервативного лечения):

• удаление экзостозов открытым способом
• эндоскопия

Диагностика и лечение болезни Хаглунда является задачей, требующей дифференцированного подхода, совместных усилий и терпения как травматолога-ортопеда, так и самого пациента.